Dr.javanroodi case report

مروري بر آناپلاسموز گرانولوسيتيک سگ سانان

چکيده

آناپلاسما فاگوسيتوفيليا يک عامل بيماريزاي نوپديد انسان، اسب، و سگ با انتشار جهاني است که توسط کنه هاي ايکسوديد انتقال يافته و در انواع گونه هاي داران کوچک وحشي پايدار گرديده . مطالعات اخير اين فرضيه را مطرح مي نمايند که سويه هاي متعددي از A. phagocytophilum  ممکن است در جمعيت هاي حيوانات اهلي و وحشي گردش يافته و اين سويه ها ممکن است گرايش ميزباني و روند بيماري زايي متفاوتي داشته باشند. اين سازواره بواسطه ناتوان سازي عملکرد هاي کليدي در نوتروفيل ، اين ياخته هاي خوني را آلوده نموده و در درون آنها ابقاء مي گردد، اين عملکرد ها عبارتند از ، تحرک پذيري نوتروفيلي، روند بيگانه خواري، سازوکار انفجار تنفسي ، و واکنش ياخته هاي نوتروفيلي- اندوتليالي و همچنين مداخله در روند مرگ برنامه ريزي شده ياخته اي.  عفونت توام با ديگر عوامل بيماري زاي کنه برد نيز ممکن است محقق گردد، بويژه Borrelia burgdorferi . آناپلاسما فاگوسيتوفيليوم موجب يک ناخوشي تب دار در سگها توام با سستي و بي اشتهايي مي شود. نشانه هاي کمتر متداول عبارتند از لنگش، سرفه، تشنگي زياد(استسقاء)، استفراغ ادواري و خونريزي . تشخيص بيماري مبتني بر يافتن شکل مورولايي انگل در گلبولهاي سفيد دانه دار(گرانولوسيتها) خون محيطي ، ترکيبي از سرم شناسي  مرحله حاد و نقاهت با استفاده از فنآوري هاي پادتن درخشان و شناسايي DNA A. phagocytophilum با استفاده از آزمون PCR اختصاصي . اينکه آيا عفونت پايدار يا بازگشت عفونت با A. phagocytophilum پس از عفونت طبيعي محقق مي شود ، نيازمند مطالعه بيشتري است،  با توجه به اغلب گزارش ها اين فرضيه مطرح است که آناپلاسموز درسگ ها  يک بيمار خود محدود شونده بوده که به درمان دو هفته اي با داکسي سايکلين  به خوبي پاسخ ميدهد.

کليد واژه: آناپلاسما فاگوسيتوفيليوم، سگ، بيماري کنه برد

مقدمه:

آناپلاسما فاگوسيتوفيليوم (با نام قبلي ارليشيا اکويي، ارليشيا فاگوسيتوفيليا و در انسانها عامل ارليشيوز گرانولوسيتي انساني)يک کوکسي درون سيتوپلاسمي اجباري است که متعلق به خانواده آناپلاسماتاسه مي باشد (تصوير 1) 

تصوير 1: درخت تکامل نژادي مبتني بر ژن RNA ريبوزومي 16s ، نشانگر روابط ميان آلفا پروتوباکتريا  متعلق به راسته ريکتزيال ها . مجموعه داده ها 1000بار تجديد نمونه شده و درصد هاي شاخه ها در گره هاي درختي ارائه شده . اسامي گونه ها و فاميل ها در سمت راست تصوير  آورده شده. 

 ساختار ديواره برون ياخته اي باکتري بطور چند ساختاري شبيه باکتري هاي گرم منفي است. اين سازواره  ياخته هاي خوني سفيد دانه دار(گرانولوسيتها)، عمدتاً نوتروفيلها و همچنين ائوزينوفيل ، را آلوده ساخته ، بطوري که در کيسک هاي متصل به غشاء حضور داشته و تکثير نموده و ريز پرگنه هايي را بنام توتچه يا مورولا (نام لاتين توت) بوجود مي آورد (تصوير 2).

تصوير 2 : شکل A نوتروفيل سگ حاوي يک توتچه آناپلاسما فاگوسيتوفيليوم با رنگ آميزي رايت. شکل B ياخته HL-60 آلوده با آناپلاسما فاگوسيتوفيليوم که بطور توارثي دگر ديسي يافته تا يک پروتئين درخشان سرخ رنگ بنام گيلاس m  را بيان نمايد. 

آناپلاسما فاگوسيتوفيليوم  با واسطه کنه هاي ايکسودس منتقل مي شود .اين سازواره ابتداعاً پس از شناسايي آن در سيتوپلاسم ياخته هاي سفيد خوني گوسفند در اسکاتلند بعنوان يک عامل بيماري زاي دامپزشکي مورد توصيف قرار گرفت 8,9  .  بيماري در نشخوارکنندگان اهلي اورپايي نيز بعنوان تب کنه برد، شناخته شده و در گوسفند، گاو، بز و آهو نيز گزارش شده است. گزاش هايي از وقوع آناپلاسموز گرانولوسيتيک اسب ها در کاليفرنيا وجود دارد10.

در کاليفرنيا ابتداع  سگ ها از نظر ابتلا به آناپلاسما فاگوسيتوفيليوم  مورد شناسايي قرار گرفته اند11 .اولين گزارش از ابتلاء انسان به بيماري در آمريکا به سال 1993  ميدلند غربي باز مي گردد,12 و پس از آن آناپلاسموز گرانولوسيتک انساني بيشتر در آمريکا ، اروپا و آسيا شناسايي شده. 

اين مقاله که در خصوص مواجه سگها با آناپلاسما فاگوسيتوفيليوم نگاشته شده بطور موازي از نظر جغرافيايي ابتلاء موارد انساني به بيماري در آماريکا رانيز گزارش مي نمايد. علاوه بر اسب ها، گاوها، گوسفندان، بزها و انسان واکنش سرمي متقاطع با ديگر گونه هاي آناپلاسما همچون آناپلاسما پلاتيس ، قابل تحقق بوده  که بالقوه انتشار واقعي عفونت آناپلاسما فاگوسيتوفيليوم را فراتر از واقع نشان مي دهد. با اين همه  عفونت A. phagocytophilum در شتر  و گربه هاي اهلي کمتر گزارش شده34-37. تغيير نام عامل ارليشيوز اسبي، ارليشيا فاگوسيتوفيلوم  و ارليشيوز انساني  به آناپلاسما فاگوسيتو فيليوم مبتني بر نتايج توالي ژني RNA ريبوزومي  16s بحث برانگيز بوده زيرا اين سازواره ها از گونه هاي آناپلاسما ناميده شده قبلي همچون آناپلاسما مارژيناله به لحاظ گرايش به ياخته ميزباني متفاوت مي باشد38.  علاوه بر اين گونه هاي قبلي ارليشيا از نظر حدت و توانايي آنها در ايجاد بيماري در گونه هاي مختلف ، متفاوت مي باشند ، با انتقال متقاطع تجربي نشان داده شده ارليشيا فاگوسيتوفيلياي اروپايي در اسب ها بي تاثير بوده  و عامل ارليشيوز گرانولوسيتيک انساني جدا شده در آمريکا ناتوان از ايجاد بيماري در گاو بوده39. اکنون توجه محققين به تنوع رخ مون (فنوتيپ) در ميان سويه هاي  آناپلاسما فاگوسيتوفيليوم در موقيعت هاي جغرافيايي مختلف متمرکز گرديده. بغير از لاماها نشخوارکنندگان اهلي در مريکا گزارشي ار ابتلا به A. phagocytophilum   ندارند. به نظر مي رسد سويه هايي که موجب عفونت نشخوارگنندگان در اروپا و گوزن دم سفيد در آمريکا مي شوند به لحاظ نتايج برسي توالي ژنهاي پروتئين هاي سطحي اصلي  از عواملي که سبب آلودگي  اسبها ، انسانها و سگ ها مي گردند مجزاي مي باشند40,41.    

دستوالعمل هاي لازمه براي دامپزشکان در خصوص

ارليشيوز  و آناپلاسموز سگ سانان

ارليشيوز و آناپلاسموز سگ سانان از بيماري هاي مهم کنه برد با توزيع جهاني هستند. اطلاعات در مورد اين عفونت ها بطور مستمر درکشور هاي اروپاي جمع آوري شده است و حاکي از افزايش انتشار فزاينده بيماري هاي فوق در سال هاي اخير است.نرخ شيوع آلودگي هاي مربوط به گونه هاي ارليشيا و آناپلاسما در سگ هاي کشورهاي مختلف بالا است.  هدف از اين مقاله ارائه يک راهنماي عملي براي دامپزشکان در زمينه تشخيص، درمان وپيشگيري از ارليشيوز و آناپلاسموز در سگ هاي مبتلا است.  اين دستورالعمل به منظورارائه  پاسخ به سولات رايج و عمومي ازنقطه نظر عملي در مورد اين بيماري ها تدوين گرديده.

کليد واژه ها: ارليشيوز سگ، آناپلاسموز سگ، ارليشيا کانيس، آناپلاسما فاگوسيتوفيلوم، آناپلاسما پلاتيس، ديدگاه هاي موافق و مخالف

براي دريافت مقاله کامل با  ما تماس بگيريد.